盆底功能康复治疗

 产后盆底康复有必要吗？

  临床当中，很多妈妈在产后出现了阴道壁膨出、子宫下垂、压力性尿失禁甚至性功能障碍等情况，这些问题其实都与盆底肌松弛大有关系，是因为盆底功能障碍引起的，如果不能及时治疗调理，可能会影响往后的生活。
  而对于产后盆底康复有必要吗这个问题，毫无疑问产后盆底康复训练是非常必要的，哪怕是身体并没有出现明显的问题，身为产妇也应该适度进行产后盆底康复训练，因为越早进行效果就越好。
  国外做过统计，有1/3的产妇在分娩后出现盆底松弛，并影响排尿。虽然这部分人群还算不上严格意义上的尿失禁，但她们到了四五十岁时，发展成为尿失禁病人的比例非常高。

  由此可见，盆底康复训练是非常重要的一项产后工作，只有做好产后康复训练，产妇今后的身体才能够越来越好，而不会在更长的时间以后发生不良病症损害。

  盆底康复间隔多久一次治疗最好？

  盆底肌肉的康复训练，包括患者可以在家自己进行盆底肌的锻炼，以及来到医院进行盆底功能康复治疗，并在此基础上，在医生的指导下进行盆底肌的锻炼。
  那么首先要强调的是盆底肌如何做锻炼，要调整呼吸，在呼吸平稳的基础上使腹部放松，通过医生的指导来了解盆底肌的位置，进而进行凯格尔运动，根据个体情况进行盆底肌锻炼。因为盆底的肌肉，不像腹部不像腿部和上肢的肌肉很容易识别，所以需要医生进行讲解，甚至结合图谱来了解。针对盆底肌的耐力和爆发力的锻炼，也有不同的方式，需要结合自身情况来调整锻炼方案。锻炼和休息交替进行，每次盆底肌锻炼需要持续15到20分钟，每天两到三次。
  另外，盆底肌肉锻炼，任何体位均可以进行。但是建议刚开始进行时，尽量平卧位进行，以便更好控制肌肉。熟练后，在上班和等车的时候都可以进行。盆底肌肉的锻炼最重要的是持之以恒，才能看出来效果。在国际上推荐至少要坚持三个月才可能看出一定的效果。

  那么会有人问，为什么要来到医院进行盆底的康复锻炼？首先，通过专门的仪器设备和医生的专项检查，评估了解盆底的功能状态和盆底肌的功能状态，制定个体化的康复和锻炼。其次，通过阴道内放置电极探头，对盆底肌肉进行电刺激。一方面促进盆底组织的血液循环，帮助受损的盆底肌肉修复再生，另一方面，根据治疗时的电脑实时图像，教会盆底康复者学会如何在盆底肌肉锻炼的同时进行呼吸和腹肌控制，，并实施评估锻炼效果。此外，还可以模拟不同的场景来进行盆底肌的锻炼和控制，也就是所谓的生物反馈。

  做盆底肌康复能同房吗?

  在盆底肌康复期间并不影响同房。一般在产后如有条件可以做盆底康复治疗的，通过治疗可以早期预防妇女由于盆底功能障碍引起的一些病变，当然不是所有产妇都需要进行盆底康复治疗的。根据盆底功能的检查和评估，损伤轻微的，自觉也没有不适症状的，或者实在不方便去医院进行治疗的，也可以在家每天坚持盆底肌肉锻炼，不要过度的劳累，保证休息，多吃点营养丰富的食物。

  盆底康复治疗的最佳时期是什么时候？

  一般在生育以后半年内进行康复治疗是最好的。虽然很多女性在孕期或产后，曾出现因盆底肌松弛引起的各类症状，产后一段时间后，这些症状会部分能自行缓解。但是，随着时间推移，数年之后这些症状可能又会复发，且会进一步加重。因此，建议最后在产后6个月内进行盆底功能评估，根据评估结果进行相应的康复治疗。

  盆底肌修复是怎么做的？

  当前在产妇进行产后42天检查时，很多都会被医生建议进行盆底康复治疗。这是因为在怀孕和分娩的过程中，患者的盆底肌受到了超重量的压迫，结果导致盆底肌的功能受到了一定的损伤，很多患者比较想去了解盆底肌修复是怎么做，因为听很多有经验的人说，如果不修复盆底肌的话，可能会留下病根，那么这个问题到底应该怎么解决呢？
  其实盆底肌修复前，首先需要对盆底肌受损的程度进行评估，因为孕妇体质不同，羊水量的多少，胎儿的重量不同等原因，使得每一个孕妇的盆底肌承受的压力不同，从而导致盆底功能受损的严重程度不同。例如如果患者的盆底肌只是轻微的受损，建议患者进行盆底肌的自我锻炼，例如缩肛运动或引导哑铃。因为人体的盆底肌是有一定的自我恢复功能的，就好像我们日常中见的松紧带一样，能拉长，等压力消失后，松紧带又会恢复到以前的状态。等孕妇分娩完毕后，盆底肌受到的压力就会非常小了，这个时候自我修复功能也就能够起到作用了。

  如果患者的盆底肌受损比较严重，甚至伴有漏尿，子宫脱垂等症状，那就必须去医院，利用特定的仪器设备进行盆底康复治疗。

  做盆底康复治疗痛不痛？

  做盆底康复治疗是不痛的。盆底康复治疗，主要是针对女性在产后患有盆底肌肉松弛，例如阴道松弛，产后尿失禁，轻度的子宫脱垂等情况，通过盆底康复治疗，来帮助和促进松弛的肌肉恢复原有的弹性和紧张度。做盆底康复治疗一般需要1~2个疗程，对于盆底肌无力的女性或不能很好控制盆底肌的，也可以根据病情的需要用阴道哑铃辅助治疗。产后盆底康复治疗在国外已开展数十年，并对老年性尿失禁，子宫脱垂等起到了非常好的预防效果。