更年期综合管理

 女性更年期一般在什么时间，有什么预兆？

  我国女性更年期大多从45岁-55岁左右，个别可提前到39岁，晚的可能到60岁。更年期的女性会出现如下一系列的预兆：
  1、月经不调
  更年期女性会出现月经不规律、月经时间间隔变长，或者无原因停经的月经不调症状。有的女性朋友会突然出现经量减少、增多或者颜色发生变化的症状，都可能与更年期有关。
  2、盗汗、心悸、失眠
  更年期女性会出现失眠、盗汗的症状，睡眠质量差，易惊醒等。还会突然无原因的感到心跳加快，心慌气短等。
  3、潮热
  在下午感到脸部、颈部、胸部发红发热，通常潮热症状会伴随心情烦躁的症状，还会有出汗的症状。
  4、情绪变化
  相信大家都知道更年期女性会出现情绪多变的症状，女性朋友多会有焦虑、没耐心、易发怒等症状。
  5、腰背疼痛
  更年期女性由于骨质流失，会出现腰背疼痛的症状。
  6、干燥症状

  女性朋友的皮肤会变得干燥、敏感、皱纹增加，头发干枯、发白，口干舌燥等症状。

  女性在更年期生理上会发生什么变化？

  更年期是每位成熟女性面临的一个生理阶段，是一位女性从生育期过渡到绝经期的阶段。
  这一阶段由于性激素水平变化极大，有些女性会出现明显的更年期症状。
  弄的不好就会导致很多健康问题，把正常的生理阶段变成了一个疾病高发时期，影响晚年生活。女性在更年期生理上发生的变化主要有以下几个方面：
  1、基础代谢率降低。
  更年期妇女的基础代谢比中年妇女低15%-20%，特点是合成代谢降低，分解代谢增高。
  有些时候不排卵，双向体温不形成或平均体温降低0.3-0.5度，
  每天用于维持体温所需的能量大大减少。
  2、身体成分改变。
  随年龄增长体内脂肪组织增加，脂肪向中心部位集中，
  尤其以腹部和背部脂肪积累明显，形成所谓的中段肥胖和颈后富贵包（向心性肥胖）。
  瘦体组织减少，肌肉（骨骼肌、平滑肌、心肌）萎缩，体内水份减少，骨密度降低。
  3、身体器官功能改变。
  由于各种器官结构已经发生变化，心、脑、肾功能及肝脏代谢能力随年龄增高有不同程度下降，消化功能减退。
  4、更年期妇女内分泌改变。

  主要是卵巢功能逐渐衰退至使雌激素分泌水平下降，进而引起体内一系列内分泌的变化。

  怎样应对围绝经期综合症？

  围绝经期综合症一般有两类表现，一类是月经稀发或围绝经期功血，另一类是除外月经改变的各种不适，如潮热、盗汗、睡眠改变、情绪波动、顽固性尿频尿急、尿中隐血阳性、阴道干涩、性生活困难、骨痛、胸闷、心悸等等。
  对于前一种，患者都会自觉找妇产科医生就诊，而对于后一种状态，要么漠然处置，要么兜转于各科之间，做着各种各样的重复的检查，不仅浪费了时间、也浪费了许多精力、财力，增加了许多经济负担。所以，如何安全度过围绝经期或者说使这一时期的生活质量提高，是摆在现代妇科医生面前的课题。

  一般来说，对于症状轻中度的患者，建议在专业医生的评估下适当补充一定剂量的接近于生理状态雌激素，在症状得到缓解后予中药调理，调整机体平衡状态，那么大多数的女性朋友都能安全、平稳度过围绝经期或者说在不知不觉中到达绝经状态。

  激素治疗就意味着发胖或其他危害？如何正确补充激素？

  对于更年期要不要用激素治疗一直有着激烈的争论，有人认为“40岁以后应当使用雌激素，可以留驻青春”，也有人认为“激素就意味着发胖或其他危害”。
  围绝经期综合症是指妇女在围绝经期或其后，因卵巢功能逐渐衰退或丧失，以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群。主要体现在月经改变，周期不规律、月经量过多、稀发、频发，潮热出汗，精神心理抑郁、焦虑、多疑、易激怒和失眠等。随绝经时间延长，逐渐出现心血管早期症状以及泌尿生殖道症状。
  激素替代治疗是缓解绝经期症状最有效的手段，遇到以下情况可考虑使用激素补充，包括血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩相关的问题：阴道干涩、疼痛、排尿困难、反复发作的阴道炎、反复泌尿系感染、夜尿、尿频和尿急及相关的睡眠障碍等。同时，激素补充治疗也可有效预防绝经后的骨质疏松、骨折、心血管疾病、漏尿、子宫脱垂和老年痴呆等老年性疾病。
  围绝经期和绝经早期是激素替代治疗应用的重要“雌激素应用窗口期”。
  应在医生指导下个体化、最低有效剂量用药治疗，同时要有适应证且无禁忌证，治疗前、后及治疗中需定期监测乳腺、子宫内膜等情况。

  激素治疗只是绝经期管理的一个组成部分，健康的生活方式对围绝经期妇女同样重要。围绝经期女性要积极参加体育活动，避免久坐。同时，要尽量保持正常体重，避免肥胖，健康饮食，提倡戒烟。积极参与社交活动和脑力活动，才会在这个特殊时期保持良好的心情，拥有健康的身体。

  更年期要如何调理？

  1、饮食调理。对于更年期女性老说，饮食上要多吃含钙和含铁的食物。通过补充钙质，能够帮助女性保持情绪稳定，起到预防骨质疏松的作用，还能对女性情绪易波动的症状加以缓解。平时可以多喝牛奶，吃虾米、骨头汤等食物。
  2、情绪调理。更年期女性会出现烦躁、紧张等症状，而长期情绪波动会影响女性的正常工作和生活。因此，情绪调理是非常重要的，女性朋友要保持乐观的心态，对人和事多加包容，放松心情，消除紧张的情绪。家人和朋友应当多给予关怀和谅解，帮助更年期女性缓解情绪。
  3、运动调理。女性朋友要参加适当的体育锻炼，有助于增强体质，提高免疫力，预防疾病的发生，还能够改善更年期的不适症状。但是要选择适宜自己的运动项目，比如散步、慢跑等，避免剧烈运动，睡前最好不要运动。

  此外，在更年期时期，不少女性会受到一些疾病的侵袭。定期进行妇科检查，能够及早发现病情，及时治疗。

  男性也有更年期！这些症状都是更年期惹的祸…

  首先，男性的“更年期”是由于雄激素的的缺乏所引起的，而女性的更年期是由于雌激素的缺乏所引起；
  其次，男性的“更年期”其目前正确的疾病名称叫“男性迟发性性腺功能减退症（Late-onset hypogonadism in males，LOH）”，是一种由于雄激素缺乏所造成的一系列临床和生物化学综合征。
  最后，与女性的“更年期”每个女性都会经历不同，男性并不是每个人都会经历LOH，并不是都会出现临床症状，而且出现临床症状的年龄也较女性晚很多，一般会在60岁以后出现，主要会有以下症状：
  1、体力下降。国外调查发现，男性到了40岁左右，大约有10％的人开始出现LOH的症状；50~60岁时，这一比例扩大到30％左右；而到了60岁以后，大约有80％的男性或多或少都会有一些LOH的症状。其中，体力下降是典型表现之一，不能做重体力劳动和剧烈的体育运动，如不能提重物或不能跑步，不能弯腰、屈膝。
  2、心理沮丧。与女性一样，LOH也影响与家人同事的关系。随着体力和精力的下降，很多原本是工作家庭“顶梁柱”的中老年男性，对自身能力开始怀疑，独立性下降，变得依赖他人，经常感到悲伤。
  3、性欲减退。人到中年，晨勃次数减少，关于性的想法变少。性生活“力不从心”是很多男人的难言之隐，甚至成为心病，影响夫妻关系和感情。其实，这都可能是LOH在作怪。
  4、身心衰老。LOH情绪、体态、精力都会发生改变。多数人的皮肤和肌肉开始松弛，皮下脂肪开始堆积，身体发胖，由帅小伙逐渐走向“胖老头”。心血管系统、消化系统、生殖系统及骨骼关节都开始由盛而衰。