不孕不育诊疗

不孕不育有哪些原因？男女双方都需“留心”

  生活中很多恩爱夫妻结婚很多年，有想生育一个孩子的心思却不见小孩的“踪影”。其实这可能是不孕不育了，哪些原因会导致不孕不育？其实还需要分男女来看：

  女方需慎防这些疾病
  1、卵巢疾病
  女性要想正常怀孕的话，就需要保障卵巢处于正常状态。换言之，如果卵巢出现问题想要怀孕估计是件“难事”。导致不孕不育最为常见的卵巢疾病有卵巢囊肿、卵巢先天发育不良。卵巢出现这些问题之后，无法形成受精卵，自然就无法怀孕了。
  2、输卵管疾病
  诱发输卵管疾病的因素主要是输卵管先天发育不良、盆腔感染和输卵管附近肿瘤压迫。
  女性的输卵管出现“毛病”，精子又怎么能与卵子“相遇”？常见的输卵管疾病有输卵管炎症、输卵管阻塞。
  3、子宫疾病
  子宫类疾病有子宫肌瘤、息肉和子宫恶性肿瘤。子宫是孕育宝宝的一个场所，如果子宫里面长出肿瘤了，小宝宝是不能很好地在子宫里面发育的。
  男方应留意这些问题
  1、精子生成问题
  如果男性的精子生成出现问题的话，同样会引起不孕不育的情况。造成精子生成出现问题的男科疾病有隐睾、睾丸炎等等，患上这些疾病后睾丸就不正常了，此时精子无法正常生成生长。
  2、精子运输问题

  最后一个诱发不孕不育的原因就是精子运输问题，主要有严重尿道炎、睾丸先天发育不良、外伤导致输精管损伤等等。患上此类疾病，将影响到精子的正常运输，导致不育。

  不孕不育检查，需要注意什么？

  (1)检查前需要暂时停止夫妻生活
  无论是男性还是女性，在做不孕不育检查之前的几天内，都应该注意暂时停止过夫妻生活。于男方而言，这时需要保证精子的质量不受影响。同样，女方也应该暂时停止相关的活动，保持良好的身体状况。
  (2)月经结束后做输卵管造影检查
  如果怀疑女性是因为输卵管堵塞导致的不孕不育，建议在月经干净后3-7天内，去到正规的医院做输卵管造影检查，此时可以更好地保证检查结果的准确性。
  (3)夫妻双方都应该检查
  无论是男性还是女性，都可能会出现不孕不育的问题。因此如果结婚后确实难以受孕，这个时候不应该是男方或者女方单独去做不孕不育项目检查，而是应该夫妻双方一起，共同做必要的检查项目测试，来帮助确定到底是男方的问题还是女方的问题，最终针对性治疗。

  不孕不育检查需要注意的事项不少，而最应该注意的事情是——千万别讳疾忌医！如果备孕多时都没有结果，那么一定要正视问题，及时去到正规的医院检查。莫因一时逃避，错过了本可以拥有的机会，影响了生育的计划。无论是男方还是女方，都不要有任何的思想负担，学会正确应对就好了。

  多久没怀上就要去看医生了？

  不孕症指夫妻性生活正常，1年未采取任何避孕措施而没有成功妊娠。主要分为原发不孕和继发不孕，原发不孕为未避孕而从未受孕，继发不孕为曾经怀孕而后未避孕连续1年不孕。所以正常性生活1年，未采取避孕措施、没有成功妊娠的夫妻要看医生。

  引起不孕的原因分为男性不育和女性不孕。能确认的男性因素包括性腺功能减退症、睾丸异常等。可诊断的女性因素包括排卵功能障碍、输卵管损伤、子宫内膜异位症及宫颈因素等。一些情况下，不孕不育也可由性交问题或其他不明原因引起。基本的不孕不育评估内容包括病史、体检、精液分析、月经史、实验室检查，以及通过子宫输卵管造影评估输卵管和子宫、宫腔镜检查、超声检查和（或）腹腔镜检查等。一旦确认不孕病因，可进行药物或手术治疗、宫腔内人工授精或试管婴儿。

  辅助生育技术主要适合于哪些因素造成的不孕妇女呢？

  输卵管病变造成的不孕
  妇女输卵管病变是不孕症中最常见的原因，引起病变的原因也较多，在早期人们一般热衷于输卵管手术，如再吻合、整形、粘连松解等，甚至采用人工输卵管，但最终仍有部分妇女不能获得满意的效果。目前，对于输卵管的许多病变，如输卵管严重粘连，手术治疗失败的；因输卵管、盆腔炎症后于官内膜遭到破坏或阻塞，而丧失运输能力的；输卵管严重阻塞，配子不能通过输卵管受精的；子宫内膜异位症妇女，子宫因病变改变了局部环境，影响排卵或输卵管功能的；输卵管结扎后，要求再生育，虽经显微吻合术，但仍不能解决生育问题的；多次发生输卵管妊娠，输卵管严重损害或已切除的，通过体外受精—胚胎移植技术进行治疗，可解决怀孕、生育的问题。
  子宫内膜异位症所致不孕
  子宫内膜异位症也是育龄妇女常见的疾病，是引起盆腔疼痛和不孕症的主要原闪之一，被认为是种多基因遗传性疾病。若患有子官内膜异位症的妇女药物治疗3～6个周期无效，或是手术治疗后用诱导排卵治疗9～12个月以上还不能怀孕，子宫内膜发生广泛粘连或合并巧克力囊肿，在手术治疗后仍不能怀孕的，可考虑采用体外受精一胚胎移植技术治疗。
  免疫性不孕

  免疫性不孕约占不孕不育症总数的20%～30%，造成免疫性不孕症有两种情况：同种免疫和自身免疫。同种免疫是指精子、精液或受精卵等抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精卵不能结合，或受精卵不能种植。自身免疫则包括不孕妇女血清中存在的透明带自身抗体，这种自身抗体与透明带起反应后，可防止精子穿透卵子，因而阻止受精。血清和精浆中的抗精子抗体是影响男女双方生殖能力的重要因素。抗精子抗体对生育过程各个环节如精子的产生、精子的运动能力、精子的获能、精子酶活力、精子与卵子的结合等都有影响。在治疗方面，国内外仍以免疫抑制为主，应用免疫抑制剂如强的松、培他米松等降低机体的免疫力。但长期服用糖皮质激素所致的副作用不仅给患者带来诸多损害，而且治疗效果只有10%～30%。目前，采用先将精子体外洗涤，去除精浆中的抗精子抗体，再进行体外受精—胚胎移植治疗，会有很好的疗效。

  女性不孕有哪些症状？

  对于女性来说，月经紊乱、闭经、痛经、白带异常、腹痛等都可能是妇科疾病的征兆，若不及时治疗，有些会引起不孕。
  1.月经紊乱：月经总是提早或延迟；经量过多、过少；经期延长；常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。
  2.闭经：年龄超过18岁尚无月经来潮；月经来潮后又连续停经超过6个月。
  3.痛经：子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。月经前后诸症：少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状，常因内分泌失调而黄体功能不正常引起，常可导致不孕。
  4.白带异常：有宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。
  5.腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛，常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症，子宫、卵巢肿瘤时出现。
  6.溢乳：非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，也可以由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经，导致不孕。

  女性如有以上症状，应及时到大型专科医院就医。确诊患上不孕症后，要积极配合专业医师对症治疗，不要轻信“游医”、“偏方”。随着生殖技术的发展，不孕不育症治疗的成功率在不断提高，所以相信科学、明确病因是治疗不孕症的关键。

  习惯性流产究竟是怎么回事？

  临床上，将妊娠28周以内胚胎自然终止发育的称为自然流产，正常女性自然流产后恢复6个月就可以继续尝试怀孕。但是有的女性会在同一或相近的妊娠月份，发生自然流产，并持续3次以上，那么就是习惯性自然流产了。

  引起自然流产的原因有很多，包括解剖因素、内分泌因素、遗传因素、感染因素和免疫学因素，还可能是因为男方因素、不良生活习惯或环境因素。如果查不出原因，就归为不明原因性复发性流产。因此在备孕前，夫妻双方都要做全面的体检，包括各种遗传学上的检查，发现问题及时治疗，治疗痊愈后再进行备孕。

  男性不育身体有什么信号？