科学避孕:如果爱,别伤害
发布时间:2018-07-27
作者:女性研究室
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2007年,全球世界避孕日正式诞生并定于每年9月26日为世界避孕日。这个日期正是乌拉圭的Roberto Caldeyro-Barcia教授的生日,是为了纪念Roberto教授终其一生都致力于围产医学。
中国年轻女性避孕态度与选择
2015年世界避孕日WCD针对中国18至35岁年龄段的年轻女性进行了“避孕态度与选择”的问卷调查,调查结果显示,在过去一年中,有36.1%的女性曾经有过流产(人流和药流)行为,而发生非意愿妊娠的主要原因就是避孕失败和未采用避孕措施。调查还显示:
1.“冒险”的避孕方法频繁使用,失败风险认知不足
在过往一年中“冒险”的避孕方法被频繁使用!32.7%的受访女性使用过安全期避孕,29%的受访女性使用过体外射精或中断射精,6.3%的受访女性在性生活中未使用任何避孕方式。而且在这些频繁使用”冒险”避孕方法的女性中,认为体外排精避孕失败的风险很小或没有风险的达50%!认为安全期避孕的风险很小或没有风险的达41%!而事实上,WHO认为安全期避孕和体外排精这2种避孕方法属于避孕有效率最低的方法之一。
2.紧急避孕药被频繁使用
当提及避孕药时,有58.8%的受访女性首先想到的是紧急避孕药。2014年WCD调查显示曾经有69.2%的女性在过去一年中使用过紧急避孕药。
3.紧急避孕药避孕成功率被过高估计
受访者中有51%的女性认为紧急避孕药的有效性达到90%以上,其实项研究进行的系统回顾显示避孕有效率为74%-85%。而且,紧急避孕药必须在无保护的性生活后72小时内服用,随服用时间延后避孕的有效率下降。此外,如果服用紧急避孕药后再次发生无保护性生活,则可使避孕失败率大大增加。
4.很多女性已经认知短效避孕药的额外获益
有67.8%的女性已经对短效避孕药除避孕以外的其他额外健康获益部分充分了解,如短效避孕药可以改善月经相关疾病、调节月经周期,使月经周期规律、降低一些妇科疾病的发生率、降低宫外孕发生风险、改善痤疮、降低一些妇科癌症发生风险等等。
5.很多女性对短效避孕药依然误解重重
尽管有很多女性对短效避孕药的额外健康益处有了充分了解,但是仍有71.1%的人担心药物的影响,不愿意使用短效避孕药,其中最主要的原因:1.担心药物影响生育能力;2.担心药物有残留引起疾病;3.担心药物影响胎儿健康。短效避孕药的避孕作用完全可逆。停药后生育力立即恢复。国外大规模研究结果显示,在停用短效避孕药的计划怀孕女性中,约20%在停药一个月内怀孕,约80%在停药一年内怀孕,40%以上在停药三个月内怀孕,这与未服用避孕药的女性怀孕几率相似。而且,短效避孕药也不会对生育或孩子健康产生不良影响。
爱,不要伤害
避孕就是避免受孕,人们可以按照自己的意愿,采用各种避孕方法来调节生育,以达到在一定时期内防止妊娠的目的。
常用的避孕方法有:放置宫内节育器、甾体激素避孕、屏障避孕、外用避孕药、自然避孕及男女绝育等。各种避孕方法通过干扰怀孕过程的不同环节达到避孕目的。
不同人群,个性需求
一、新婚或未育夫妇
考虑到不久将准备生育,可选择能够迅速恢复生育能力的避孕方法,如男用避孕套,但要注意坚持和正确使用,实际应用中因不正确使用造成的失败率可能高达20%。
不打算短期内要孩子的夫妇,可采用短效复方口服避孕药,如妈富隆、优思明等,应按要求定时、全程用药,不得遗漏,否则会引起子宫异常出血、避孕失败。
长效口服避孕药停药后不宜立即怀孕,长效避孕针因停药后需过一段时间才能恢复生育力,所以打算近期怀孕的夫妇不宜选用。新婚期间,由于生活、情绪、身体状况的多方面影响,女性的卵泡发育受到影响,难以把握排卵时间,因此不宜采用安全期避孕。
二、已有一个子女的夫妇
应首选长效避孕方法,如宫内节育器或皮下埋植避孕。这2种方法是目前WHO公认的最有效的长效可逆避孕方法,避孕有效率与绝育术相似。避孕剂。
不同种类的宫内节育器使用年限不同,目前常用宫内节育器的使用年限在5-15年不等。放置宫内节育器后要按时定期检查,如有移位、脱落要及时取出。目前使用的皮下埋植避孕剂可使用3-4年。这两种避孕方法对今后生育均无影响。
也可选用长效避孕针,但停药后生育力恢复的时间要长于宫内节育器和皮下埋植剂。
短效口服避孕药只要能坚持服用,也可作为已育夫妇的一种选择。已决定不再生育或因身体状况不宜生育的夫妇,除可选用上述避孕方法外,也可选用男女绝育术,但如需生育,则要通过输精管或输卵管再通术才能恢复生育能力。
三、哺乳期妇女
产后6个月内,完全母乳喂养,并且月经尚未恢复的妇女可单纯依靠哺乳闭经避孕方法,避孕效果达98%;上述三个基本条件中只要有一条发生改变,需马上改用其他避孕方法。
可选用宫内节育器、皮下埋植避孕和长效单纯孕激素避孕针。后两种只含人工合成的孕激素,对哺乳无影响。哺乳期妇女不宜选用短效口服避孕药。
四、40岁以上妇女
如原来使用宫内节育器且无明显副反应,可继续使用,直到绝经后半年或一年内去医院取出。
平时在使用口服避孕药或皮下埋植避孕的妇女,如不抽烟、无心脑血管病史、无糖尿病、无肝肾疾病,并具备定期检查条件,可继续使用。
避孕套与杀精剂合用,不仅可提高避孕效果,而且因增加阴道的湿润度,可改善性生活质量,是高龄妇女较适合的选择。
五、患有其他疾病
一般的原则是患有严重的心、肝、肾疾病,高血压,糖尿病的妇女不宜选用激素避孕药具;近期内有异常阴道出血的妇女,在未明确诊断前不宜选用宫内节育器或激素避孕药具,可临时采用避孕套配合杀精剂,但由于两种方法因使用不当造成的失败率较高,不宜长期使用。对于不需再生育的夫妇,应在病情诊断明确或得到控制后尽快施行绝育手术。
患有子宫腺肌症、子宫内膜异位症、月经过多的妇女,可选用释放左炔诺孕酮的宫内节育器(曼月乐)。
患有性传播性疾病或易感人群,无论采用何种避孕方法均应额外加用避孕套,因为避孕套是目前唯一具有预防性传播性疾病作用的避孕方法。
TIPS:世界避孕日历届主题
每年世界避孕日主题活动,会根据调研分析年轻人在避孕方面的问题,并会运用时下最新潮的传播方式,向年轻人倡导科学避孕意识,传递避孕知识。
2007年世界避孕日的口号是“Live your life before you start another”。
2008年世界避孕日的口号是“你的生活,你的身体,你的选择”。
2009年世界避孕日主题“我避孕,我做主”。
2010年的世界避孕日的主题是“爱,要负责——科学避孕,远离人流”。
2011年世界避孕日主题是“爱,不要伤害”。
2012世界避孕日中国主题是“健康避孕,你的权利,你的选择。”
2013世界避孕日中国主题是“科学避孕,我的未来,我的选择”。
2014年世界避孕日中国主题仍为“科学避孕,我的未来,我的选择”,口号为“为爱改变”。
2015年世界避孕日中国主题是“爱·不冒险”。
2016年世界避孕日中国主题是“知性智行——爱要有一套”