子宫肉瘤术后, 能不能用激素补充治疗(HRT)?
发布时间:2018-10-29
作者:女性研究室 王飞雪
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慕名求诊
和平常一样的门诊日,一阵忙碌之后的我正整理着资料。进来一位急匆匆的患者,脸色红润、皮肤白白的,有点丰满。寒暄之后才知道,贾女士是听了朋友的推荐,特地来找我们的更年期团队咨询求诊。
她是个早期子宫肉瘤患者,术后一年。因为术后被更年期潮热、出汗折腾,也想试试激素补充治疗。
分析病情
贾女士是个性子豪爽、乐观外向,如果她不说,作为一个妇科医生我根本看不出来她是个肿瘤患者。
“王医生,我听说过你,我朋友听过你的课,知道这个绝经期激素补充治疗可以改善更年期烦人的症状,她建议我来找你的。”她说道,“我这个子宫肉瘤病,别人都让我不要用药,但这个一阵热、一阵热的感觉折磨得我不行,我就想来问问,像我这样的子宫肉瘤术后的患者能用药吗?”
“你先别着急,我需要先看看您的完整病历还有您的病理报告,之后才能判断是否可以使用HRT。”我安慰她。
个性化用药
在仔细翻看了她的病历之后,发现她的病理报告提示“子宫平滑肌肉瘤”。我给她分析了她的病理情况,告诉她子宫平滑肌肉瘤不是激素激素补充治疗用药的禁忌证,并且将用药的注意事项,需要做的检查一并交代。
她非常开心,配合做完了激素补充治疗需要的各项检查。我根据检查结果,选择了外用雌激素凝胶给她,并详细告诉了她用药方法,嘱咐她用药一个月之后再来复查。一句“王医生,我相信你!”让我心中充满感动。
回复青春
子宫肉瘤患者到底能不能用激素补充治疗,碰到这类病人,还得具体问题具体分析。我们必须仔细了解,患者子宫肉瘤的分类、病理,根据病理结果评估是否可以用药。在严格掌握用药的禁忌证、适应证,根据个体化的原则进行用药,定期做好随访。
用药一个月后,贾女士来复查时,所有的更年期症状都有所改善,仿佛回复了青春,这让爱美的她笑得十分开心。