妇科检查小知识
  女性的生殖器官分内生殖器和外生殖器两部分。外生殖器由阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭组成；内生殖器由阴道、子宫、卵巢、输卵管组成；其中子宫、卵巢、输卵管位于盆腔内。妇科检查就是针对女性这些部位特有的专科检查。随着社会发展和人们生活水平的提高，妇科疾病在不断增多，女性在发现自己感染了妇科病之后，要及时到正规的医院接受专业的检查；同时人们防病的意识也在逐步增强，定期的妇科检查不仅能预防疾病，还能对一些隐性的疾病早发现、早诊断、早治疗。
  一、妇科检查项目：
  （一）常规妇检
  由妇科医生对外阴、阴道、宫颈进行检查，并通过双合诊或三合诊对盆腔内的子宫、卵巢、输卵管进行检查，可以对病人的妇科情况做一个全面的评估。
  外阴检查：主要观察外阴发育、阴毛多少和分布情况，会阴部有无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象，必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等情况；
  阴道检查：使用窥器进行检查，查看阴道黏膜表面是否光滑，质地是否正常，有无出血点，阴道分泌物的性状及气味是否正常，有无阴道隔或双阴道畸形等；
  宫颈检查：观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂样改变、息肉，宫颈是否有接触性出血，宫颈口有无异常分泌物，有无子宫脱垂等情况；
  子宫及附件检查：检查者带好手套，食指中指涂润滑剂后，两指或者一指轻轻通过阴道口沿后壁进入阴道，另外一只手在腹部配合检查，称为双合诊。双合诊可以了解子宫位置及大小，是否活动、质地如何，形状是否规则，有无压痛。卵巢及输卵管合称“附件”，通过双合诊检查，可以了解附件区有增厚、压痛及肿块。同时还要检查有无宫颈举痛，阴道后穹隆有无触痛结节。三合诊：即腹部、阴道、直肠联合检查，是双合诊的补充检查。可了解后倾后屈的子宫大小，有无子宫后壁、子宫直肠陷凹或宫骶韧带的病变，尤其是癌肿的浸润范围以及阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等。直肠-腹部诊：适用于无性生活史、阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的患者。

  （二）实验室检查
  白带常规检查：检测各种病原微生物导致的阴道炎，如霉菌、滴虫、线索细胞、PH值、清洁度等，必要时需做细菌培养+药敏。清洁度Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症；
  宫颈分泌物检查：检测衣原体、淋球菌、人类乳头状瘤病毒（HPV）等。衣原体感染可引起宫颈炎、输卵管炎等盆腔炎症；淋球菌阳性表示感染了淋病，属于性传播性疾病，需要及时治疗；HPV分低危型和高危型，低危型主要引起生殖道的湿疣，高危型可引起宫颈癌，75%的女性会有一过性的HPV感染，不会导致病变，只有长期持续感染才有可能引起病变。
  脱落细胞学检查：用刮板或特制的宫颈刷收集脱落的宫颈上皮细胞作病理检查，常见有宫颈刮片和TCT检查，检查宫颈上皮细胞有无炎症增生、有无核异质或恶变可能。这是防癌普查的主要方法，对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值，
  （三）病理学检查
  宫颈活检：当检查发现宫颈可疑癌变、宫颈脱落细胞检查有可疑细胞、HPV高危型16/18阳性的患者，需在阴道镜配合下从宫颈上取一小块或几块组织作病理检查，以明确诊断。阴道镜不能直接确诊是否患有癌症，但可协助活检进行宫颈癌的诊断。
  （四）影像学检查
  腹部和阴道B超：可早期发现子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫腔息肉、卵巢囊肿、盆腔肿块及血流指数等情况；
  （五）其他特殊检查
  对于有些妇科疾病，通过以上这些检查不能明确病因，需要更进一步的检查，如腹腔镜检查、宫腔镜检查、磁共振检查等，针对不孕症患者还包括子宫输卵管造影、卵巢功能检查等。